Le CHU de Besançon toujours en pointe dans le monde sur les technologies innovantes

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L'équipe de Besançon ASSIST du CHU autour du Docteur Nicolas Mottet

L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) soutient le développement d’un nouveau dispositif d’accouchement permettant de limiter le recours à la césarienne. Deux centres dans le monde étudient ce dispositif : le Southmead Hospital de Bristol en Grande-Bretagne et le CHU de Besançon. Une démonstration de plus de l’excellence du centre hospitalier de Besançon.

Odon Device TM, une nouvelle expérience de l’accouchement instrumental

Le programme “Human reproduction programme” de l’OMS et l’étude ASSIST vise à simplifier l’accouchement de près de 10 millions de femmes souffrant d’une complication grave liée à leur grossesse. En France, les obstétriciens doivent recourir à une assistance instrumentale pour 10 à 15% des femmes qui accouchent par voie basse.

Le dispositif Odon Device

Le dispositif Odon DeviceTM, développé par la société Becton Dickinson permet une utilisation plus simple que les instruments habituels et peut être une alternative à la césarienne, particulièrement dans les pays où l’accès aux soins obstétricaux est limité. C’est Jorge Odón, ingénieur mécanicien argentin de 59 ans, qui invente le premier prototype d’Odon Device… après avoir vu une vidéo expliquant comment retirer un bouchon d’une bouteille, à l’aide d’un simple sac en plastique. Il le présente à un obstétricien qui comprend immédiatement l’intérêt de ce dispositif finalement repéré et soutenu par l’OMS en 2008.

Il s’agit d’un dispositif stérile à usage unique qui comprend un sac avec anneau gonflable, que l’on vient placer sur la tête du bébé à l’aide d’un applicateur. Le sac est équipé de deux poignées qui,  lorsqu’elles sont saisies par l’obstétricien, permettent de faire progresser la tête du bébé dans le bassin maternel pour faciliter l’accouchement. Le dispositif fait l’objet d’améliorations techniques constantes, de tests en simulation et en situation réelle. Il convient maintenant d’engager d’autres travaux pour obtenir le marquage de conformité européenne (CE) et standardiser son utilisation.

Les résultats obtenus au CHU de Besançon et à Bristol permettront de construire une autre étude comparant l’efficacité de ce dispositif et de la ventouse obstétricale. Le dispositif Odon DeviceTM limite considérablement les risques de lésions pour l’enfant comme pour la maman et a pour avantage de ne pas laisser de marques sur la tête du bébé contrairement aux forceps ou à la ventouse. A efficacité équivalente, il pourrait donc être utilisé de manière privilégiée par les équipes obstétricales. Il pourrait aussi offrir, pour les mères et bébés les plus vulnérables ou isolés du monde, une option peu coûteuse et simple d’utilisation pour l’accouchement assisté.

Nicolas Mottet est gynécologue obstétricien au CHU de Besançon et instigateur du programme ASSIST

C’est la première étape de l’étude menée au CHU du Besançon sous l’autorité du Docteur Mottet. Les femmes qui viennent accoucher au CHU de Besançon peuvent depuis quelque temps se voir proposer la possibilité de participer au projet de recherche Besançon Assist. En cas d’acceptation, si l’accouchement nécessite une assistance instrumentale, le dispositif Odon DeviceTM pourra être utilisé. Cette étude comporte plusieurs objectifs : confirmer la sécurité et l’efficacité du dispositif Odon DeviceTM, déterminer les circonstances dans lesquelles il doit être utilisé prioritairement, déterminer le niveau de satisfaction des femmes à l’égard de ce dispositif et déterminer le niveau de satisfaction des obstétriciens et des sages-femmes ainsi que les besoins de formation spécifiques.

A Besançon, quatre obstétriciens et deux sages-femmes ont été formé à l’utilisation de ce dispositif. 104 patientes pourront bénéficier d’un accouchement avec ce dispositif dans de parfaites conditions de sécurité.

La médecine de pointe à Besançon, c’est aussi des innovations pour rendre la vie des patientes et le travail des professionnels de santé plus simples.

Yves Quemeneur